Prostaatkanker in België: nieuwe inzichten in PSA-Screening
12-12-2024
Prostaatkanker blijft de meest voorkomende kanker bij Belgische mannen, met meer dan 10.000 nieuwe diagnoses per jaar, waarvan 10% met uitzaaiingen. Vroege detectie is cruciaal voor betere overlevingskansen.
EAU-Richtlijnen voor PSA-Screening
De European Association of Urology (EAU) beveelt een risicogebaseerde benadering aan voor PSA-screening, om zowel vroege opsporing te optimaliseren als overdiagnose en overbehandeling te voorkomen. Mannen moeten goed geïnformeerd zijn over de potentiële risico's en voordelen van screening.
Aanbevolen leeftijd voor screening
- Algemeen: Start op 50-jarige leeftijd.
- Familiale voorgeschiedenis of Afrikaanse afkomst: Start op 45-jarige leeftijd.
- BRCA2-mutatie: Start op 40-jarige leeftijd.
- Levensverwachting: Minimaal 15 jaar.
- Leeftijd boven 70 jaar: Screening wordt niet aanbevolen.
Interpretatie van PSA-resultaten
Voor mannen van 50-59 jaar (of 40/45 jaar voor risicogroepen):
- PSA < 1 ng/mL: Herhaal test na 5 jaar.
- PSA 1-3 ng/mL: Herhaal test binnen 2-4 jaar.
- PSA > 3 ng/mL: Voer risicostratificatie en klinisch onderzoek (rectaal toucher) uit.
Voor mannen van 60-70 jaar:
- PSA < 1 ng/mL: Stop met testen.
- PSA 1-3 ng/mL: Herhaal test binnen 2-4 jaar.
- PSA > 3 ng/mL: Voer risicostratificatie en klinisch onderzoek uit.
Ongeveer een derde van de mannen met PSA > 3 ng/mL zal, op basis van voorgeschiedenis en klinisch onderzoek, in een laagrisicoprofiel vallen en enkel verdere klinische opvolging nodig hebben, zonder MRI of biopsie.